Hipertenzija(hipertenzija) je trajno povećanje krvnog tlaka, koje zahtijeva stalno praćenje vašeg zdravlja, kao i pravodobno liječenje. Inače se povećava rizik od razvoja opasnih bolesti, pa čak i smrti.
Krvožilni sustav čovjeka je transportna mreža u kojoj je transport – krv – u neprekidnom kretanju. Da bi se krv kretala, mora biti pod pritiskom. Tlak se stvara zbog kontrakcije srčanog mišića, zbog čega se sa svakim otkucajem srca novi dio krvi izbacuje u arterije. Zbog toga se pri mjerenju tlaka bilježe dvije vrijednosti: u trenutku kontrakcije iu opuštenom stanju. Veća (gornja) vrijednost naziva se sistolički tlak (sistola znači "kontrakcija" na grčkom), manja (donja) vrijednost naziva se dijastolički tlak (dijastola znači "širenje"). Normalno bi gornja vrijednost trebala biti oko 120-140 mmHg. Art. , Niži - oko 70-80 mm Hg. Umjetnost. Za mlade su normalne niže stope, a za osobe starije od 40 godina više stope. Ako mjerenje tlaka pokazuje vrijednosti veće od navedenih, tada se takav tlak treba smatrati povišenim. Stalno povećanje krvnog tlaka naziva se arterijskihipertenzija, a pacijentu se postavlja dijagnozahipertenzija (hipertenzija).
Uzroci hipertenzije
Krvni tlak stalno varira, a naše tijelo je dobro prilagođeno takvim promjenama. Stijenke krvnih žila kroz koje teče krv su elastične, a pri povećanju tlaka rastežu se. Kao rezultat toga, tlak se normalizira. Također, kada se tlak poveća, krv iz arterijskih žila odlazi u kapilare. To jest, tijelo ima učinkovit mehanizam za normalizaciju tlaka. Hipertenzija se razvija kada, iz nekog razloga, ovaj mehanizam prestane funkcionirati.
Moderna medicinska znanost još nema točan odgovor na pitanje zašto nastaje hipertenzija. Međutim, postoji niz čimbenika koji mogu dovesti do trajnog povećanja krvnog tlaka. Ovaj:
- prekomjerna težina (pretilost);
- dijabetes melitus;
- pušenje, zlouporaba alkohola;
- visoka razina adrenalina u krvi (uključujući i kao rezultat iskusnog stresa);
- ateroskleroza (prvenstveno ateroskleroza aorte);
- bolesti bubrega;
- bolesti štitnjače;
- uzimanje određenih lijekova (uključujući hormonske kontraceptive).
Rizik od razvoja hipertenzije raste s godinama. Hipertenzija kod mladih često se objašnjava bolešću bubrega ili nedostatkom magnezija u tijelu.
Stadiji i komplikacije hipertenzije
Arterijska hipertenzija dovodi do povećanog opterećenja srca, krvnih žila i bubrega. Hipertenzija može uzrokovati bolesti i patologije kao što su:
- zatajenje srca, infarkt miokarda;
- cerebrovaskularne nesreće (ishemijski ili hemoragijski moždani udar);
- nefroskleroza, zatajenje bubrega;
- pogoršanje vida (kao rezultat problema s cirkulacijom u mrežnici).
Stoga oni koji su u opasnosti od razvoja bolesti, kao i oni kojima je već dijagnosticirana hipertenzija, trebaju pratiti svoje stanje i redovito mjeriti krvni tlak.
Preporuča se sljedeći postupak za mjerenje tlaka. Krvni tlak se mjeri sjedeći, nakon petominutnog odmora. Mjerenje se provodi tri puta zaredom, uzimaju se u obzir najniže vrijednosti.
Ovisno o otkrivenom tlaku, razlikuju se tri stupnja hipertenzije.
Stadij I hipertenzije karakteriziran porastom krvnog tlaka u rasponu od 160-180/95-105 mmHg. Umjetnost.
Stadij II hipertenzije dijagnosticiran s tlakom u rasponu od 180-200/105-115 mm Hg. Umjetnost.
III stadij hipertenzije – ovo je teško patološko stanje u kojem se krvni tlak bilježi u rasponu od 200-230/115-130 mm Hg. Umjetnost. Taj se tlak ne može normalizirati sam od sebe, bez medicinske pomoći.
Simptomi hipertenzije
Visoki krvni tlak može se manifestirati simptomima kao što su:
- slabost;
- vrtoglavica;
- glavobolje;
- smanjene performanse.
Međutim, ove simptome osoba može percipirati jednostavno kao znakove umora. Osim toga, u prvoj fazi hipertenzija može biti asimptomatska.
Zasebno se ističe nagli porast tlaka -hipertenzivna kriza, što se također može smatrati komplikacijom hipertenzije. Tijekom hipertenzivne krize dolazi do oštrog poremećaja cirkulacije krvi u najvažnijim organima - mozgu, srcu, bubrezima. Simptomi hipertenzivne krize su:
- jaka glavobolja;
- zamračenje očiju;
- mučnina i povraćanje;
- angina pektoris, osjećaj pojačanog otkucaja srca;
- hladan znoj, slabost, drhtanje ruku.
Simptomi stadija I hipertenzije
Mogući porast krvnog tlaka u rasponu od 160-180/95-105 mm Hg. Umjetnost. Nakon odmora, tlak se obično vraća u normalu. Možda neće biti dodatnih simptoma, ali se mogu javiti tinitus, težina u glavi, blage glavobolje, loš san, smanjena izvedba, a ponekad i vrtoglavica i krvarenje iz nosa.
Simptomi hipertenzije u stadiju II
Tlak raste do vrijednosti u rasponu od 180-200/105-115 mm Hg. Umjetnost. U ovom slučaju, porast tlaka ispada stabilniji nego u slučaju faze I. Stadij II hipertenzije očituje se glavoboljama i anginom, a treba očekivati i vrtoglavicu i hipertenzivne krize. Smanjena je opskrba krvlju mozga, bubrega i mrežnice. Mogući moždani udari.
Simptomi III stupnja hipertenzije
Krvni tlak se bilježi u rasponu od 200-230/115-130 mm Hg. Umjetnost. Uz ovaj pritisak značajno se povećava vjerojatnost srčanog i moždanog udara. Dolazi do nepovratnih promjena u radu srca, mozga i bubrega.
Metode dijagnosticiranja hipertenzije
Hipertenzija se dijagnosticira na temelju mjerenja krvnog tlaka. Za dijagnozu se može koristiti metoda 24-satnog praćenja krvnog tlaka (ABPM).
Od velike je važnosti utvrditi uzrok koji je uzrokovao povećanje tlaka. Bez otklanjanja uzroka, liječenje hipertenzije ne može biti dovoljno učinkovito. Kako bi se utvrdio uzrok arterijske hipertenzije, kao i određivanje stupnja oštećenja unutarnjih organa, provode se razne instrumentalne i laboratorijske studije.
EKG
EKG je osnovni test u kardiologiji. Omogućuje prepoznavanje bolesti srca koje su uzrok ili prate hipertenziju. Holter monitoring (24-satno praćenje EKG-a) može se koristiti za snimanje EKG-a.
Ehokardiografija
Ehokardiografija za hipertenziju pruža liječniku informacije o patološkim procesima u srcu pacijenta. U prvom stadiju bolesti ehokardiografija pokazuje povećanje brzine kontrakcije stijenki lijeve klijetke, dok veličina šupljina i debljina stijenki ostaju unutar normalnih granica. U kasnijim fazama može se vidjeti proširenje lijeve klijetke, praćeno smanjenjem njezine kontraktilnosti.
Ultrazvučni pregledi
U slučaju trajnog povećanja krvnog tlaka, također se može propisati ultrazvuk bubrega i nadbubrežnih žlijezda, kao i ultrazvuk brahiocefalnih i bubrežnih arterija.
Optička koherentna tomografija
Ako imate hipertenziju, važno je podvrgnuti se pregledu očnog dna, jer povećani tlak može dovesti do patoloških promjena na ovom području i uzrokovati oštećenje vida. Pregled fundusa najbolje je izvesti pomoću optičke koherentne tomografije. Također se može koristiti biomikrografija fundusa pomoću fundus kamere.
Laboratorijska dijagnostika
Ispitivanje hipertenzije uključuje laboratorijske pretrage. Morat ćete napraviti krvne pretrage - opće i biokemijske (testovi za razinu kreatinina, kalija, kolesterola i glukoze u krvi), kao i opći test urina. Mogu se naručiti i drugi testovi.
Metode liječenja hipertenzije
Glavni cilj liječenja hipertenzije je smanjiti rizik od razvoja najopasnijih komplikacija (moždani udar, infarkt miokarda, kronično zatajenje bubrega i nefroskleroza). U tu svrhu poduzimaju se mjere za snižavanje krvnog tlaka na normalne razine i smanjenje ranjivosti ciljnih organa. Bolesnika treba pripremiti da će se antihipertenzivna terapija provoditi doživotno. Tijek liječenja u stadijima II i III bolesti nužno uključuje terapiju lijekovima. Liječenje hipertenzije stadija I ne mora zahtijevati lijekove, ali može biti ograničeno samo na metode terapije bez lijekova. U svakom slučaju, nemedicinska terapija hipertenzije je vrlo važna.
Bolesnik s hipertenzijom treba redovito mjeriti krvni tlak i pridržavati se svih uputa liječnika.
Koji liječnik liječi hipertenziju
Hipertenziju liječi kardiolog. Hipertenziju može liječiti i liječnik opće medicine (liječnik opće ili obiteljske medicine), koji često otkrije povišen krvni tlak kada mu se obratite s pritužbama na loše osjećanje.
Terapija lijekovima
Lijekove treba odabrati liječnik, koji to radi uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.
Promjena načina života
Prije svega, trebate:
- prestati pušiti;
- eliminirati ili smanjiti konzumaciju alkohola;
- pokušajte smanjiti težinu na normalu;
- smanjiti unos soli na 5 g/dan;
- osigurati redovitu tjelesnu aktivnost. Najkorisniji su hodanje, plivanje i terapeutske vježbe;
- povećati otpornost na stres;
- optimizirati prehranu (jesti više zelenila, voća, hrane sa značajnim sadržajem kalija, kalcija i magnezija, i, naprotiv, smanjiti potrošnju biljnih masti i proteinske hrane). Trebali biste jesti redovito.